飛蚊症（ひぶんしょう）と後部硝子体剥離、網膜裂孔について

飛蚊症の症状から対策、治療方法まで

目の病気飛蚊症（ひぶんしょう）と後部硝子体剥離、網膜裂孔

後部硝子体剥離、網膜裂孔と飛蚊症（ひぶんしょう）

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３．”生理的飛蚊症” 以外の飛蚊症

～ 生理的飛蚊症以外の原因で発生する飛蚊症について～

眼病（後部硝子体剥離）が原因の飛蚊症

　飛蚊症には生理的飛蚊症と、眼病が原因で起こるものがあります。生理的飛蚊症の場合は、今すぐ重大な症状になることはありませんが、放置すると組織の変質が進行し、

　・後部硝子体剥離
　・網膜裂孔

　といった眼病が発症する場合があり、失明する危険性もあるので要注意です。

　このメカニズムは、以下の通りです。

　１．硝子体が変質して硝子体の繊維組織が壊れる
　２．これにより水の塊ができる
　３．この水の塊が徐々にに巨大化し、硝子体全体が収縮、
　　　やがて網膜との接触部分からしだいに剥離する。

　上記の結果、「後部硝子体剥離」となることがあります。


≪後部硝子体剥離の発生した図≫ 硝子体膜に輪状のシワがある	≪古い後部硝子体剥離≫ 輪状のシワが点になる

　硝子体が網膜から剥離する際に、網膜の表面にある毛細血管を引張り、血管が破れて出血が起こります。この時に飛蚊症が発生するのです。

　この「後部硝子体剥離」は、とくに近眼の人に発生しやすく、その中でも女性に多く見られます。50歳以上の人に多いといわれいましたが、最近では20代でも発生しています。

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眼病（網膜裂孔）が原因の飛蚊症

　前途の「後部硝子体剥離」が起こる際、20％程度の割合で「網膜裂孔」が起こります。

　「網膜裂孔」という眼病は、剥離しかかっている硝子体が網膜と強く癒着していると、引張られた網膜の組織が裂けて孔が空いてしまいまう病気です。

このとき網膜の毛細血管が破れて出血するため、激しい飛蚊症が起こります。

　この他にも、ぶどう膜炎や眼底出血でも飛蚊症が起こります。とくに恐いのは「網膜剥離」で、放置すると失明の危険性が高くなります。

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光ったり、視野が欠けると要注意な飛蚊症

　明るい空や白い壁を見た際、≪気づいたら飛蚊症≫という人がほとんどで、いつ発症したのかはよくわかりません。飛蚊症の見え方は人それぞれで、主に下記のように見えます。

　■ 虫が四方八方に飛んでいる
　■ もやーっとした煙りのようなものが浮かぶ
　■ 糸くずや黒い点のようなものが浮遊する

　浮遊物の色は、透明の場合や白色、時には黒く見えます。

　網膜裂孔や網膜剥離の場合、突然に浮遊物が現れ、鮮明で常に見える状態になります。また、剥離する直前に”ピカピカ”と光るものが見えることもあります。

　網膜剥離が進行すると、目の隅のほうから視野が欠け、見える範囲が狭まってきます。ここまで進行する前に、医者に行かねばなりません。

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眼底検査と飛蚊症について

　飛蚊症には、放置してもしばらくは支障のないものと、重大な病気の前触れである場合があります。その違いをどう見分けるのでしょう。

　飛蚊症がひどくなってきたときには、必ず眼科で検査を受けることが重要です。眼科では視力や視野検査、目の精密検査が行われますが、最も重要な検査は眼底検査です。

　眼底検査とは、検眼鏡を使って瞳孔から眼球の奥の網膜の状態を調べます。

　「後部硝子体剥離」のみであれば、まださほど危機な状態ではありませんが、硝子体と癒着した網膜が引っ張られているような場合は、すぐに治療する必要があります。

　網膜裂孔や網膜剥離が認められれば、すぐに手術します。

　飛蚊症が起こり、眼底検査の結果、生理的な飛蚊症と判定されれば、過度に心配せず、慣れるように努力しなければなりません。生理的な飛蚊症には、治療法がないのです。

　徐々に気にはならなくなりますが、浮遊物が消失することはありません。

　飛蚊症の原因が「生理的」なものか、病気の前触れなのかをチェックすることが重要です。